发布日期：2025-10-17 11:13    点击次数：103

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患食管癌的蔡叔狭窄开胸，机器东谈主帮他“拆弹”；患鼻咽癌的王先生狭窄失明，TOMO刀“零时弊”精确灭癌；患宫颈癌的李女士狭窄无法怀胎，腹腔镜手术保宫除瘤，助她把宝宝抱回家……这么化险为夷、重获重生的故事，每天齐在广州医科大学附庸肿瘤病院演出。

连年来，广医肿瘤病院以患者为中心，依托肿瘤专业病院上风，会聚国际前沿时期，探索诞生华南地区精确、微创、东谈主性化的肿瘤诊治新高地，让“既治好病，也过好生活”成为施行。

吞咽贫乏查出食管癌

机器东谈主手术小切口除大病

50岁的蔡叔来自海南岛。客岁秋天，他吃饭时总以为吞咽受阻，在当地病院作念了胃镜，后果自满距门齿约30cm处有一枚环形肿物，进一步查验后诊断为中前期食管癌，提倡开胸切除。

传统开胸创伤大、收复慢，蔡叔一听就打了退堂饱读。为求根治，他跨过琼州海峡，来到广州医科大学附庸肿瘤病院，找到王建主任诊治。

“食管癌具有较着的地域连合性，广东潮汕地区尤为高发，有照拂认为与饮食风俗相关。”王建主任先容，早期食管癌症状隐退，大大齐患者仅在进食时有幽微异物感，发刻下通常是晚期。收成于胃肠镜筛查的普及——国度提倡45岁以上东谈主群每2-3年剿袭一次查验——越来越多的病例得以在早期被发现并剿袭根治性调治，全体糊口率显耀进步。

多学科诊断（MDT）后，王建主任团队决定为蔡叔施行“第四代达芬奇”机器东谈主接济食管癌根治术。“达芬奇系统是当今各人最老练的手术机器东谈主，我院装机一年多以来已完成胸外科手术150余例，其中食管癌约30例。”王建主任暗示，相较于传统胸腔镜微创手术，机器东谈主更精确、更高效、更机灵也更安全。

机器东谈主手术本体上亦然由主刀大夫全程操控。手术本日，王建主任坐在操控台前，双手“入鞘”，脚控踏板，指导机械臂完成食管游离、肿瘤切除、淋凑趣“地毯式”清扫。

机器东谈主的“眼”为王建主任提供全观点立神色手术视线，还能将局部位置视线放大10倍，能更精真实除肿瘤，更干净清扫可能调遣的淋凑趣，同期减少血管神经毁伤、出血等。

机器东谈主的“手”让王建主任冒失东谈主手转腕的极限，大要在1-2厘米的狭窄剖解区域内旋转自如，更好地剥离肿瘤，最猛进度减少手术的创伤。同期滤除了操作家手部生感性狭窄抖动，在怦怦进取的大动脉和腹黑间安如磐石，巩固操作，保险患者安全。

整台手术不及2小时，出血量不及50mL，而同类胸腔镜手术不时需3-4小时。与传统胸腔镜比较，机器东谈主的切口缩小到不及一厘米，无需撑开肋骨，术后患者痛感大幅松开。

王建主任补充谈，机器东谈主手术又快又稳，还为“无管麻醉”创造契机：患者无需插管，气谈少了一次机械毁伤，收复更快，远期预后更好，“海外照拂标明，同类型疾病机器东谈主手术的耐久糊口时刻，也曾越过了腔镜和怒放手术。”

术后第一天，蔡叔就能扶着床沿下地。两周后，他迈着轻快步调出院。随后完成四个周期的化疗，最近一次复查，肿瘤符号物一起普通。

“机器东谈主手术虽好，用度仍高于传统术式。”王建主任坦言，当今性价比较高的安妥症包括：局部弘扬期食管癌、复杂肺癌根治、高难度肺段切除及位置顽恶的纵隔肿瘤。跟着国产机器东谈主徐徐上市，耗材与眷注资本有望着落，微创、精确、安全的机器东谈主手术将惠及更多肿瘤患者。

复杂鼻咽癌要挟眼光

TOMO刀“零时弊”灭癌护眼

鼻咽癌是发生在鼻咽部、由EB病毒等多种身分促成的恶性肿瘤。43岁的王先生从未思过，一次看似寻常的流鼻血，竟是鼻咽癌惹祸。

半年前，他的鼻血来势汹汹，在当地病院被确诊为鼻咽恶性肿瘤。进一步的影像评估发现，王先生的肿瘤病灶朝上侵筛窦及视交叉，独揽夹攻双侧视神经，稍有失慎便可能导致失明，调治起来独特毒手。当地病院提倡他立即转往上司肿瘤中心。

在一又友保举下，来到广州医科大学附庸肿瘤病院就诊。多学科团队诊断后，为他量身定制了TOMO刀放疗决策。

“在脸上动刀？”王先生连连摆手。放疗三区李铭仪主任笑着阐明注解，TOMO刀并非真实的手术刀，而是将“螺旋CT”与“直线加快器”合二为一的高端放疗招引，“调治时，患者只需平躺于调治床，如同小憩，即可完成一起疗程。”

与传统的放疗比较，TOMO刀靶区适形度更高、靶区位置更精确，对普通器官组织保护更优。“就像雕琢刀同样精确，越是复杂的肿瘤越能体现其上风。”李铭仪主任先容，如王先生这种筛窦骚扰的复杂靶区，TOMO刀不错精确清除癌症细胞，同期保护视神经、脊髓、海马体等要害部位，为更多颅底、眼眶、脑干等高难病灶患者提供精确低毒的新领受。

打耗尽神后，王先生平稳剿袭调治。在第六代TOMO刀精确护航下，他获胜完成70Gy/33次根治剂量。疗程收尾后复查MRI，肿瘤一起消退；王先生自述无任何不适，口腔黏膜响应较少，眼光亦未受影响。调治收尾，患者快速康复不错照常上班，生活与调治两不误。

“TOMO刀的另一大上风在于超长消除限制。”李铭仪主任先容，超长映照限制可一次性完成1.6米长度的靶区消除放疗，餍足多发调遣肿瘤或需要全身映照恶性肿瘤等复杂靶区需求。团队曾接诊过别称中晚期宫颈癌（IIIc2期）患者，由于需要对患者腹膜后淋凑趣进行延长映照，靶区长达38 cm，传统的直线加快器放疗不仅难以消除，还容易毁伤肾脏等伏击器官。而TOMO刀在保证靶区剂量的同期，将肾脏及左近的普通组织受量戒指在安全限制，匡助患者获取讲求疗效。

此外，收成于机架360°旋转与调治床同步联动，TOMO刀可一次性“扫射”多个散播病灶，冒失传统放疗分次、分区的局限。李铭仪主任团队曾用TOMO刀为一位67岁乐龄、胸腹多发调遣的患者同步映照全身多达27处癌灶，精确除瘤的同期，紧紧防守老东谈主的心肺、脊髓等要害器官，终了低毒放疗。

其实在肿瘤患者放疗当中并非通盘患者齐“零反作用”，这个时候肿瘤专业病院的多学科上风就表露出来了。李铭仪主任先容，团队会为每位患者从诊断、调治，疗后齐量身定制全周期决策，包括中医接济调治哄骗针灸、推拿及中药热奄包缓自由疗响应；关于年青有生养条件但又要剿袭盆腔放疗的患者施行卵巢移位，防守生养力与内分泌功能；养分、康复团队随时待命，确保患者“既治好病，也过好生活”，疗后还有患者的密切随访、跟踪，提供康复提倡。

“个体化、精确化是放疗发展的趋势。”李铭仪主任瞻望谈，“当今咱们已把3D打印后装、AI靶区勾勒等先进时期应用在临床，下一步咱们将探索宫颈癌分次放疗的要害器官剂量学分析、引入及时生物指导放疗等时期，让精确度再跃一级。”

腔镜“无血手术”除瘤保宫

宫颈癌女子称愿当姆妈

“来，宝宝，咱们跟文主任持持手。”34岁李女士（假名）前来广医肿瘤病院妇科复诊，顺谈抱着孩子来走访文斌主任。

两年前，李女士与丈夫正准备理财重生命，却在孕前查验时或然发现早期宫颈癌。传统根治术需切除子宫，意味着永远失去生养契机；若拖延不治，又可能危及生命。

欲罢不成之际，她盘曲探听到文斌主任——擅长以微创技巧调治妇科恶性肿瘤，并在保留生养功能方面熏陶丰富。

“普通的宫颈癌根治术只需透彻切除病灶，而‘保宫’手术却要在齐全切除肿瘤的同期，重建并保留子宫生养功能。”文斌主任暗示，不仅对医疗团队条件很高，对患者躯壳景象也有“硬门槛”，“唯有FIGO IB1期以下，病灶局限、无脉管浸润、影像学辅导淋凑趣阴性的患者，才有契机尝试。”

研讨到李女士生养意愿激烈，经多学科调节诊断，文斌主任决定为她行腹腔镜下世俗宫颈切除术，争取“既切干净，又保子宫”。不外，文斌主任也强调，保留生养力的宫颈根治术并独特规手术，术中若发现任何高危身分，将立即转为子宫切除或追加放化疗，毫不以生命冒险。

手术本日，文斌团队采用腹腔镜“无血手术”理念，通过邃密剖解、能量平台止血，将出血量戒指在个位数毫升，手术视线长久保持“白色无血”，最猛进度减小患者毁伤。此外，文斌主任采用了前线淋凑趣活检，精确评估调遣，幸免过度清扫，缩小术后下肢淋巴水肿风险，保险患者耐久糊口质地。

手术十分获胜，整台手术出血不及5ml，术后第二天李女士便可下床。

文斌主任先容，尽管肿瘤也曾切除，但仍有复发可能，必须终生随访，妊娠全程由多学科护航。术后半年，李女士奏效怀上孩子；十月怀胎后，经剖宫产诞下健康男婴，子母祯祥。

“宫颈癌仍是我国女性三大恶性肿瘤之一，但却是当今独一‘病因最明确、可防可治’的癌症。”文斌主任提醒，HPV不竭感染是宫颈癌主要病因，“轨范接种HPV疫苗、如期TCT+HPV调节筛查，必要时阴谈镜活检，可显耀缩小风险。”

文斌主任提醒，宫颈癌早期症状主如果相当出血或非经期相当出血，一朝出现应立即就诊，“早诊早治，不仅可争取保留生养功能，更关乎耐久糊口。”

据先容，文斌团队还将引入机器东谈主手术、东谈主工智能接济诊断等先进时期，向“更精确、更微创、更保宫”野心迈进。

采写：南边农村报记者 方壮玮

通信员：鲁旭 魏彤九游体育娱乐网